Как оценить качество гематологических исследований?

24.01.2022

Кровь – одна из биологических жидкостей, которая часто исследуется для выявления патологических состояний, а также динамического наблюдения за результатами на фоне проводимого лечения. Полученные данные определяют дальнейшую тактику специалиста. Исправность анализатора влияет на точность значений проведенных исследований. Оборудование может иметь погрешность в работе, поэтому постоянно проводится его техническое обслуживание, а также оценка эффективности функционирования.

Контроль качества в гематологии

Контроль качества гематологических исследований определяется нижеперечисленными факторами:

• корректность математических методов обработки результатов измерения, полученных впервые;
• точность дозирования цельной, а также разведенной крови;
• правильность определения размера форменных элементов;
• точное определение дозы физиологического раствора хлорида натрия во время разведения крови;
• точность подсчета объема суспензии клеток, проходящих через апертуру и др.

Полезная  информация! Используемые реагенты могут быть несовместимы. Чтобы этого избежать, следует использовать продукцию, которую производит одна компания.

Калибраторы в гематологии

Для проведения калибровки гематологического анализатора применяется состав, который включает:

• калибровочные микросферы;
• фиксированные красные кровяные тельца.

По факту проверка гематологических анализаторов осуществляется с применением калибратора, который служит образцом. Именно под него осуществляется настройка показаний техники. Калибратор должен использоваться исключительно в свежем виде. В противном случае анализатор будет выдавать ложные данные. С этим связан непродолжительный срок хранения калибратора, который меньше, чем срок годности контрольного материала.

Калибровку проводят в следующих случаях:

• во время применения ранее не использованных реагентов;
• при применении новой партии крови;
• после завершения починки или после осмотра оборудования.

Калибровка может не пройти. В данном случае предпринимаются следующие действия:

• определяются ошибки и если они есть – устраняются;
• выполняется техническое обслуживание, промывается апертура;
• повторно осуществляется калибровка.

Контрольный материал в гематологии

Для проведения калибровки используется образец или эталон. Им является контрольная порция крови. С ее помощью:

• удается осуществить подсчет нужных форменных элементов;
• сделать разведение правильно.

Проведение контроля качества гематологических исследований осуществляется каждый день с целью оценки линейности анализатора. Контрольный материал может иметь следующие параметры:  низкие, нормальные, высокие.

Биологический материал для проведения контроля качества

В качестве контрольного материала для гематологического анализатора могут использоваться:

• отдельный мазок крови;
• гемолиза;
• кровь, цельная;
• суспензии из фиксированных форменных элементов.

Требования, которые предъявляются к клеткам контрольного материала

Клетки, предназначенные для проведения контроля, должны иметь следующие особенности:

• инертность;
• неизменность в размерах;
• отсутствие способности проводить ток;
• сопоставимость с размерами клеток;
• плотность.

Качество полученных результатов

Гематологический контроль качества оценивается с учетом факторов, к которым относятся:

• качество реагентов;
• точная дозировка биологической жидкости;
• точная дозировка физиологического раствора;
• точность выполнения подсчета форменных элементов и их размера;
• правильность обработки полученных результатов.

Для чего используется контрольная кровь

Применение крови для гематологических анализаторов с целью контроля проводится, чтобы:

• посчитать форменные элементы;
• сделать правильное разведение;
• откалибровать устройство.

Контроль точности анализатора проводится каждый день. При этом учитываются различные параметры.

Контрольная кровь для гематологического анализатора до вскрытия стабильна на протяжении нескольких месяцев. После вскрытия при условии соблюдения правил хранения – 1 месяц. В связи с этим требуется проводить исследование через каждые 20 проб.

Благодаря такому подходу удается:

• выявить отклонения в исследовании до момента, пока результаты будут представлять клиническую значимость;
• получить результаты, помогающие в скором времени собрать статистические данные, построить карты. Кроме того, значения помогают оценить работу прибора.

В некоторых гематологических анализаторах встроена программа, помогающая оценить качество проведенных исследований, которые включают построение карт, предназначенных для контроля.

Для увеличения качества исследований необходимо отрегулировать внутри, а также между лабораториями систему управления. Внешнее наблюдение решает наиболее трудные задачи. К ним относятся выявление и ликвидация систематических ошибок измерений.

Современный лабораторный анализатор – это эталон, помогающий предоставлять точные результаты. Программы контроля качества могут использоваться с уверенностью, если ежедневно применяются контрольные материалы, а также проводится калибровка оборудования. В итоге анализы получаются максимально верными.